Durante la mayor parte del siglo XX, una flebectomía combinada se consideró el estándar de oro del tratamiento quirúrgico de las venas varicosas, en la que las venas dañadas se eliminaron por completo, junto con los afluentes adyacentes. Ahora esta técnica se considera anticuada. Fue reemplazada por nuevos métodos modernos para tratar las venas varicosas. Con su ayuda, puede tratar a los pacientes de forma ambulatoria y no violar el estilo de vida habitual para ellos.
El tratamiento de las venas varicosas en el hogar, los remedios populares y/o tabletas de las venas varicosas no podrán resolver el problema radicalmente. En este artículo, solo hablaremos sobre los métodos quirúrgicos para deshacerse de las venas en las piernas.
¿Qué es la flebectomía combinada y cuáles son sus deficiencias?
La flebectomía combinada es una operación para eliminar la vena dañada, que se lleva a cabo a través de una sección de la piel bajo anestesia general o espinal. Durante la operación, el cirujano primero distingue la vena subcutánea del tronco en el lugar de su confluencia hacia las profundidades. El vaso sanguíneo y los afluentes en este lugar están vendados y cruzados. Luego, utilizando diferentes técnicas, el médico elimina la vena cortada y los afluentes de la vena principal. La operación dura aproximadamente dos horas, después de lo cual el paciente permanecerá bajo la supervisión de los médicos en un hospital durante aproximadamente una semana.
La flebectomía combinada tiene una serie de desventajas significativas:
- gran intervención quirúrgica traumática;
- un largo período de rehabilitación: el paciente se vuelve incapaz de trabajar por hasta tres meses;
- Las grandes cicatrices y las cicatrices permanecen en el sitio de manipulaciones quirúrgicas;
- Existe un riesgo de complicaciones graves, la más peligrosa de las cuales es el tromboembolismo de la arteria pulmonar.
Muchas personas que se han sometido a la operación para eliminar las venas se enfrentan con una sensibilidad deteriorada de la piel de la extremidad. En algunos de ellos, la sensibilidad está completamente ausente, en otros, incluso el toque de ropa causa un dolor severo.
Actualmente, la flebectomía combinada se usa ampliamente para tratar pacientes en hospitales municipales en las regiones. En grandes centros médicos, las técnicas innovadoras fueron reemplazadas por EVVLK (coagulación con láser de endenosis (esponja) de venas), rChuis (obstrucción de radiofrecuencia), escleroterapia, miniflebectomía, revestimiento mecanoquímico y adhesivo de las venas.
Ventajas de los métodos modernos de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas
Los métodos de tratamiento anteriores son más efectivos y menos peligrosos para el paciente, en comparación con la flebectomía combinada clásica. Estos métodos tienen varias ventajas:
- La mayoría de las veces, el paciente no es hospitalizado, después de unas horas e inmediatamente e inmediatamente después de la operación se va a casa;
- No hay cicatrices feas y cicatrices en la piel;
- Durante la operación, el paciente es consciente;
- No hay una larga rehabilitación: puede volver al estilo de vida habitual al día siguiente, y puede caminar el mismo día;
- Los riesgos de infección son mínimos.
Coagulación con láser endovasal de venas (EVLK): eliminar las venas con un láser
La coagulación con láser es uno de los métodos térmicos para tratar las venas varicosas. Durante la operación, el médico hace una pequeña punción en la piel de las extremidades, a través de la cual bajo el control del ultrasonido en Viena introduce una fibra conductora ligera. Bajo la influencia de un rayo láser, la pared venosa se calienta, la vena está marcada. Como resultado, un flujo sanguíneo patológico (pervertido) cesa, y una vena acortada se absorbe en seis meses o un año.
La coagulación con láser se usa para tratar las venas varicosas en diferentes etapas. La operación no dura más de una hora, en la mayoría de los casos tomará solo 30 minutos.
Ventajas de Evlk:
- El procedimiento no requiere hospitalización y preparación preoperatoria a largo plazo;
- La piel no corta, lo que significa que no habrá cicatrices feas;
- Todos los consumibles, incluidas las lámparas, desechables: el riesgo de infección se reduce a casi cero.
Al día siguiente después de la operación, la persona va a trabajar, y al esfuerzo físico habitual, para visitar un baño o sauna puede regresar después de 2-3 semanas. A modo de comparación, la rehabilitación después de la flebectomía clásica tomará aproximadamente tres meses.
Venas de prisión de radiofrecuencia (RCHU)
Bajo la prisión de radiofrecuencia (RFO) de las venas se entiende como una operación que se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial que emite radiofrecuencia de ciertos parámetros. El médico hace que una jeringa especial sea una punción de la vena a través de la cual se presenta el adaptador. A través de él, se introduce un catéter de radiofrecuencia con sensores en el área deseada.
Se suministra una corriente de alta frecuencia a la superficie interna de la vena dañada, bajo la influencia de la cual se elimina el aclaramiento venoso. El catéter actúa solo en una vena, las telas adyacentes no se ven afectadas.
Las ventajas de RCHU:
- La operación no lleva mucho tiempo, generalmente no más de 40 minutos;
- Para tratar la vena dañada con una corriente de alta frecuencia, solo necesita una pequeña punción;
- No hay cicatrices después de la operación;
- La mayoría de las personas no tienen dolor durante las manipulaciones, por lo que la operación se realiza sin anestesia;
- Después del procedimiento, no se necesita hospitalización.
En el contexto de la flebectomía tradicional, el número de complicaciones después de la postración de la radiofrecuencia es extremadamente bajo. La trombosis venosa profunda ocurre solo en el 0. 1% de los casos, por lo tanto, la RCH se considera uno de los métodos más seguros de tratamiento quirúrgico de las venas, así como EVLK.
Hoy, EVLK y RFO son el estándar de oro entre todos los métodos modernos de tratamiento quirúrgico de las venas varicosas.
Escleroterapia en el tratamiento de enfermedades de las venas
La escleroterapia es un método para eliminar las venas varicosas mediante la introducción de un vaso dañado de una solución esclerosante o espuma en la luz. Bajo su influencia, el sitio de la vena está "pegado", el flujo patológico de sangre cesa. En el futuro, la vena procesada se convierte en una tela fibrosa y se absorbe.
Ventajas de la escleroterapia:
- bajo, en comparación con EVLK y RFO, el costo del procedimiento;
- No hay preparación preoperatoria a largo plazo;
- No se necesita hospitalización: el procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria;
- No se necesita anestesia general: las manipulaciones son casi indolientes para la mayoría de los pacientes;
- Ligero riesgo de complicaciones.
La escleroterapia es efectiva en varias etapas del desarrollo de la enfermedad. En muchos casos, el método se puede combinar con EVVK y RFA, pero el costo de la operación será mayor.
Lino adhesivo de venas
Este método de tratar las venas varicosas es uno de los más nuevos. Su esencia es que se introduce un pegamento especial en la luz del paciente, lo que conduce al pegamento de las paredes de las venas. Después de tal intervención, la vena dolorida de inmediato deja de romper el flujo sanguíneo venoso y se absorbe por completo con el tiempo.
Las ventajas de la metodología son:
- El procedimiento se realiza de forma ambulatoria
- No necesita ropa de punto de compresión después de la intervención
- No hay necesidad de realizar anestesia
- Se realiza después de 1 punción
Las desventajas incluyen lo siguiente:
- El procedimiento no puede ser realizado por todas las personas.
- Precio bastante alto.
En conclusión sobre los métodos modernos de tratar las venas varicosas
El médico selecciona el método de tratamiento quirúrgico. Al mismo tiempo, tenemos en cuenta el estado de salud y las características del proceso patológico. Todos los métodos tienen sus pros y contras. Una persona puede usar un método moderno para tratar las venas varicosas o su combinación. Depende de las características de la estructura de las venas, la naturaleza y la etapa del curso de las venas varicosas en cada caso. Error de una cita con un flemólogo para obtener una consulta competente y elija las tácticas correctas de tratar su enfermedad.